破局儿童风湿免疫。。〕ご和蚶偻鳩irsekibart治疗全身型幼年特发性枢纽炎(sJIA)Ⅱ期临床效果荣登EULAR 2025口头报告
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宣布时间
2025-06-19
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在2025年欧洲抗风湿病同盟(EULAR)年会上,,,由首都医科大学隶属北京儿童医院风湿科李彩凤教授牵头、、、联合天下15家顶尖医疗机构配合开展的Firsekibart(曾用名:::金纳单抗/Genakumab)治疗活动性全身型幼年特发性枢纽炎(sJIA)Ⅱ期临床研究(NCT05925452)要害效果,,,通过口头报告形式(OP0299)正式宣布。。作为首个头对头较量国产IL-1β抑制剂与IL-6抑制剂在sJIA患儿中疗效与清静性的研究,,,这一突破性效果为sJIA疾病提供了全新的治疗选择。。

研究配景
全身型幼年特发性枢纽炎(sJIA)是幼年特发性枢纽炎的一个亚型,,,以高热、、、皮疹,,,伴或不伴枢纽炎为主要特征,,,可累及全身多脏器,,,炎症标记物显著升高,,,需与熏染性疾病和恶性病举行判别。。因此这类疾病极易漏诊、、、误诊,,,导致延误诊断,,,延迟治疗。。 病情严重者可并发巨噬细胞活化综合征(MAS)、、、肺间质病变等,,,不但会导致多脏器功效障碍,,,甚至可能危及生命。。
sJIA的古板治疗主要依赖非甾体抗炎药(NSAIDs)、、、糖皮质激素及改善病情抗风湿药(DMARDs)。。这些药物虽然能在一定水平上控制疾病,,,但有用性仍然有限,,,副作用较大,,,限制了其长时间应用。。且仍有部分患儿对现有治疗反映不佳。。因此,,,开发清静且有用的新型治疗药物,,,是目今sJIA研究领域的迫切需求。。1,2,3
IL-1β是sJIA发病机制中的要害炎症因子,,,在炎症反映中施展焦点作用。。Firsekibart是由万利官网药业自主研发的全人源化IL-1β单克隆抗体,,,通过靶向抑制IL-1β的活性,,,从而阻断炎症反映级联放大,,,施展sJIA治疗作用。。本项研究旨在评估Firsekibart在治疗活动性sJIA患儿中的疗效与清静性,,,为临床提供新的治疗选择。。4

研究设计
本研究是一项多中心、、、随机、、、开放的II期临床试验, 纳入年岁在2岁至18岁之间的活动性sJIA患儿。。受试者被随机分配至Firsekibart 3.0 mg/kg组、、、4.0 mg/kg组或Tocilizumab(托珠单抗)比照组。。Tocilizumab是一种已获批用于治疗sJIA的IL-6靶点单抗,,,在本研究中作为阳性比照药物。。
研究的主要终点为第28天抵达JIA ACR Ped30反映的患者比例,,,次要终点则包括JIA ACR Ped50/70/90反映率以及清静性评估。。
研究包括三个阶段:::诱导期(4周)、、、维持期(20周)和随访期(4周)。。本次报告为诱导期效果,,,在这一阶段,,,受试者凭证随机方案接受响应治疗。。诱导期竣事后,,,抵达JIA ACR Ped30反映标准者进入维持期继续治疗,,,同时最先糖皮质激素逐步减量;;未抵达应答标准者则阻止治疗并进入随访阶段。。

研究效果
Firsekibart在治疗sJIA方面展现出显著疗效,,,非劣于Tocilizumab。。
本研究共纳入50例活动性sJIA受试者,,,随机分配至三个治疗组:::Firsekibart 3.0 mg/kg组(n=17)、、、Firsekibart 4.0 mg/kg组(n=16)和Tocilizumab组(n=17)。。受试者平均年岁(标准差)为9.8(4.00)岁,,,基线体重为37.3(17.74)kg。。其中男性占比为58%(29/50)。。各组在基线生齿统计学和疾病特征方面平衡可比。。
在主要疗效终点方面,,,Firsekibart 3.0 mg/kg组和4.0 mg/kg组抵达ACR Ped30受试者比例划分为94.1%和75.0%,,,而Tocilizumab为82.4%。。在次要终点方面,,,Firsekibart 3.0 mg/kg组的ACR Ped50/70/90反映率划分为76.5%、、、64.7%和47.1%;;4.0 mg/kg组划分为62.5%、、、62.5%和43.8%;;Tocilizumab组则为64.7%、、、47.1%和35.3%。。上述效果批注,,,Firsekibart在快速控炎方面体现优异,,,且3.0 mg/kg剂量组的疗效非劣于Tocilizumab。。
受试者基线

主要研究终点

次要研究终点

清静性优异,,,不良反映可控。。
在清静性方面,,,Firsekibart显示出优异的耐受性。。Firsekibart 3.0 mg/kg组的治疗相关不良事务(TRAEs)爆发率为23.5%,,,Firsekibart 4.0 mg/kg组为50%,,,低于Tocilizumab组的76.5%。。Firsekibart 3.0mg/kg组未报告严重不良事务(SAEs),,,而Tocilizumab组中有17.6%的受试者报告SAEs。。Firsekibart组最常见的不良反映为上呼吸道熏染、、、高尿酸血症和血虚,,,多为轻至中度,,,下场均为好转,,,与IL-1抑制剂类药物的已知清静谱相似。。

李彩凤教授(首席研究者):::

李彩凤,,,首都医科大学隶属北京儿童医院 一级主任医师,,,教授,,,博士生/博士后导师
北京儿童医院郑州医院执行院长
曾任中华儿科学会天下委员、、、秘书长
曾任中华风湿病学会天下委员、、、常务委员
曾任首都医科大学风湿病学系副主任、、、主任
中华儿科学会风湿病学组组长
中国医师协会风湿病专科委员会常务委员、、、儿童风湿病学组组长
中国女医师协会风湿免疫专业委员会常务委员
北京风湿病学会副主任委员
北京医师协会风湿免疫专科医师分会副会长
北京医学教育协会风湿免疫分会副会长
海峡两岸医药卫生交流协会常务理事、、、儿童风湿病专委会主任委员
北京整合医学学会理事会理事、、、儿童风湿免疫专委会主任委员
儿科风湿病国际研究组织(PRINTO)委员及中国总协调员
亚太风湿病学会同盟(APLAR)儿科学组委员
APLAR官方SCI期刊《International Journal of Rheumatic Diseases》副主编
欧洲儿童风湿病学会PReS官方SCI期刊《Pediatric Rheumatology》编委
“sJIA患儿亟需兼顾快速控炎与恒久清静性的治疗方案。。Firsekibart作为一款全人源IL-1β单克隆抗体,,,能够精准阻断炎症焦点通路。。本研究首次证实,,,Firsekibart 3.0mg/kg剂量在28天可实现94.1% ACR Ped30的快速应答,,,且具有优异的清静性,,,有望成为sJIA治疗新选择。。”
1. 中华医学会儿科学分会风湿病学组,中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会儿童学组,等.全身型幼年特发性枢纽炎及合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2022版)[J].中华适用儿科临床杂志,2022,37(20):1539-1548.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20220422-00445.
2. 中华医学会儿科学分会风湿病学组,中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组,海峡两岸医药卫生交流协会儿童风湿免疫专业委员会,等.全身型幼年特发性枢纽炎合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2025版)[J].中华适用儿科临床杂志,2025,40(6):406-413.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20250506-00326.
3. 李彩凤,等.幼年特发性枢纽炎诊疗规范[J].中华内科杂志,2022,61(2): 142-156. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20210929-00666
4. C. Li, et al. EFFICACY AND SAFETY OF GENAKUMAB IN ACTIVE SYSTEMIC JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS (sJIA): A MULTICENTER, RANDOMIZED, OPEN-LABEL PHASE 2 CLINICAL STUDY.DOI: annrheumdis-2025-eular.B1074